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醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設計和設備選型中應注意的問題

2017/12/18 14:04:57  瀏覽人數(shù):

2009年3月,天津薊縣婦幼保健醫(yī)院內(nèi)6名新生兒發(fā)生感染,5名死亡。衛(wèi)生部公布調(diào)查結果:此院手術室氣流組織不合格,暖箱消毒不合格。近日怡可信了解到某部門在對北京幾家醫(yī)院已建成的手術室及空調(diào)設備進行了幾項常規(guī)檢測,結果令人震驚:其中有一家手術室設定溫度與實測溫度相差6℃~8℃,設定濕度與實測濕度相差最大為38%(無論在手術室還是在空調(diào)機房,溫濕度設定調(diào)整均不起作用);室內(nèi)外壓差與規(guī)范要求相差了31Pa,應為正壓手術室的成了負壓;室內(nèi)噪音將近70分貝。對系統(tǒng)疏理時,發(fā)現(xiàn)集中新風預處理的管道內(nèi)有搶風現(xiàn)象,造成各手術室壓差混亂,有的手術室送風量只相當于設計值的60%左右,對機組檢查時,發(fā)現(xiàn)機組表皮已大面積銹蝕潰爛,接縫處漏風嚴重,機組的控制系統(tǒng)、傳感系統(tǒng)、加濕系統(tǒng)、電加熱、風閥、水閥均為工程公司在施工中后配,

我國2002年頒布的《潔凈手術部建設技術規(guī)范》GB50333-2002中,針對不同級別的手術室給出了相應的控制指標,但對機組溫濕度的控制精度沒有提出要求,這一點在《潔凈手術室用空氣調(diào)節(jié)機組》中得到了補充:機組的溫度調(diào)整區(qū)間為21℃~27℃,控制精度為±1℃,濕度調(diào)整區(qū)間為40%~65%,控制精度給出了較寬的±10%,從現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的實際需要來看,這明顯是不夠的,例如在各種移植手術中,各國的醫(yī)生們已懂得利用大范圍的溫度調(diào)整來減少患者的出血量及幫助恢復體能,這需要溫度在16℃~28℃的范圍內(nèi)可調(diào),而在治療燒傷病人及哮喘病人的手術中,濕度的控制可緩解病人的痛苦,可提高手術的成功率。 
  另外,我國現(xiàn)行的用于通用建筑空調(diào)設計的各地室外環(huán)境。依據(jù)如果直接應用于手術室建設,是存在問題的。手術室(還有血液病房等等)不同于任何其他民用空調(diào)服務場所,它要求每一天每一刻都應被控在合格的狀態(tài)之內(nèi),也就是恒溫恒濕系統(tǒng),所以在計算冷、熱、濕負荷時也應參考每年的最高氣溫、最低氣溫、最高環(huán)境濕度和最低環(huán)境濕度來。以北京為例,全年室外環(huán)境參數(shù)超出通用設計依據(jù)參數(shù)的時間在90天左右,也就是說如果計算不當,手術室全年有三個月時間可能是在不合格的情況下運行。 

機組選擇上應注意的問題 
  由于對凈化空調(diào)系統(tǒng)缺乏足夠的認知,用戶在機組選型時就相應地存在一些誤區(qū),比較明顯的有如下幾個方面: 
  1.選擇設備應注意的問題 
  就總體而言,制造業(yè)發(fā)達國家的產(chǎn)品質(zhì)量、工藝等方面有著一定的優(yōu)勢。但如果用戶簡單地看問題,就會導致花了大錢,上了大當。事實上,純進口設備在我國的應用不僅不理想,甚至可以說問題百出。 
  首先要清楚您要選擇的產(chǎn)品是否是符合我國國家標準和合適本地氣候環(huán)境條件的產(chǎn)品。其次是它是否是一個功能完善的產(chǎn)品,然后是其對施工和使用的要求高不高,再然后是其性能(如控制精度,可調(diào)范圍等)符不符合要求,發(fā)達國家的各種產(chǎn)品一般都進行差異化生產(chǎn),避免過度競爭,這就使其各有所長,那么這個長處是否是您最關注的。我國經(jīng)常把幾個本來各有所長的產(chǎn)品放在一起競標,忽視專業(yè)要求,這會帶來應用上的許多問題。 
  2.空氣處理機不等于凈化空調(diào),這個問題前文已說過,不再重復。 
  3.慎用現(xiàn)場拼裝機組,沒有制造依據(jù)和檢測手段的產(chǎn)品不能保證品質(zhì)和性能。 
  4.風機不壞,不保證手術不合格。風機是凈化空調(diào)最重要的部件之一,但絕對不是全部。 
  5.不能將整體機組拆開,分別指定部件品牌。 
  可以限定所需要的機組檔次,但希望不要隨意指定部件的品牌,各個產(chǎn)品都有能讓其機組整體性最佳的組件,將奔馳的發(fā)動機強行裝到寶馬上是不合理的。當然,產(chǎn)品之間一定是存在差異的,但應以整體性能為第一位。